怀孕、生育是人类种族延续的自然过程，每个女人从女孩时就会憧憬着成为母亲的那一刻，每个家庭都希望拥有“弄璋”、“弄瓦”之天伦之乐。顺利度过妊娠期，生育一个聪明、健康的宝宝，保证母子平安，是每个家庭最大心愿。但是并不是每一位孕妇都能平安度过孕期、顺利分娩的。有些孕妇因为怀孕而引起一些妊娠期特有的疾病称为妊娠期并发症，有些孕妇原有基础疾病带病妊娠或孕期发生一些疾病称为妊娠期合并症。这两类孕妇妊娠期存在着一定的风险，威胁着母儿健康，有的甚至危及母儿的生命，还有些传染性疾病可直接传染给胎儿，给孩子造成终身的痛苦。

      哪些疾病风险性小，可以怀孕并能安全度过妊娠期，哪些疾病会威胁母儿健康，甚至危及母儿生命呢？我们暂且根据疾病对孕期母亲和胎儿的影响程度将疾病分为低风险疾病和高风险疾病。

      低风险疾病病情相对较轻，对母儿影响的风险性较低，孕妇如患有低风险疾病，还是可以怀孕的，但要格外重视在孕期的按期产前检查，通过产前检查定期监测胎儿发育情况以及疾病是否发生变化，孕期如有不适立即去医院就诊。

      例如目前无症状、无需药物治疗的慢性心脏病变，如果出现心慌、气短、夜间睡觉不能平卧等不适虽然未到产检时间也应到医院就诊，及时发现不利于母儿的情况。还有孕期未发病的慢性呼吸系统疾病；目前病情稳定，肾功能正常的慢性肾脏疾病，表面抗原阳性但肝功能正常的肝炎病毒携带者；病情稳定无需药物治疗的内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病、血小板减少但无出血倾向。这些情况通过定期产检能够及早发现病情变化，及时处理从而降低风险，顺利度过孕期安全分娩。

      另外由于怀孕引起的情况：如双胎、先兆早产，胎儿宫内生长受限（由于某种原因胎儿出生体重未达到同孕龄胎儿的正常体重范围）。母儿ABO血型不合可能，妊娠期高血压疾病，胎膜早破，羊水过少或过多，≥36周胎位不正，胎盘位置异常；孕妇本身年龄≥35岁或≤16岁，肥胖者（体重指数≥24）或过于消瘦（体重指数≤18.5），生殖道畸型，骨盆狭小，以往有过死胎，死产等不良孕产史，子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm等，也都属于低风险性疾病也应加以重视。

      高风险疾病，就意味着疾病对母儿影响的风险性较高。患有高风险疾病的孕妇怀孕后需重点监护，根据孕期产前检查情况适当增加产前检查次数和内容。因为随着胎儿的生长和孕期带来的母体变化，各脏器的负担逐渐加重会导致病情加重给母儿带来危险增加。例如妊娠合并心脏病变较严重，需药物治疗。呼吸系统疾病伴轻度肺功能不全，慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期；需要用药控制的内分泌疾病；较重的血液系统疾病如血小板减少伴出血倾向，重度贫血，癫痫，系统性红斑狼疮静止期等病情稳定的自身免疫性疾病，智力障碍等。只有在医生的重点监护下才能安全度过妊娠期实现做母亲的心愿。还有三胎，母儿Rh血型不合可能，疤痕子宫伴胎盘完全覆盖在宫颈口上，怀疑疑胎长入子宫肌层，重度妊娠期高血压疾病也都属于高风险疾病，孕期应高度重视。

      还有一些孕妇患有严重的高风险疾病，部分疾病继续妊娠可能危及孕妇生命，所以这些孕妇原则上是不宜怀孕的。孕妇需到三级以上综合性医院或危重孕产妇会诊抢救中心明确诊断与处理，确诊为不宜继续妊娠的严重疾病的孕妇须及时终止妊娠。

      如严重心脏病变，各类心肌病等，胸廓和脊柱严重畸形。呼吸系统疾病伴严重肺功能不全。妊娠期急性脂肪肝、肝衰竭、严重肝硬化等肝脏疾病，糖尿病并发严重心血管疾病，严重的甲亢等内分泌疾病，严重的血液系统疾病，如再生障碍性贫血、白血病等。系统性红斑狼疮活动期、重症IgA肾病等严重的免疫系统疾病，精神病急性期，危及生命的恶性肿瘤、其他严重的内外科疾病。

      人人都有生育的权利，许多女性为了孩子甘愿冒风险，这固然伟大，但如果患有以上不宜继续妊娠的严重疾病，一定要听从医学专家的建议果断终止妊娠，因为生命是每个人最基本的权利。

      另外母亲本身有严重的家族遗传性疾病，孕前已经确诊的严重遗传性疾病，不宜妊娠的精神疾病如精神分裂症、情感性 精神障碍、重症精神病患者在疾病发作期或间歇期未经治疗，症状未彻底缓解者；有幻觉、妄想等精神运动性发作、大发作，情绪或性格障碍久治不愈的癫痫患者，或女性一方患有伴精神症状、发作频繁的癫痫症；智能障碍，常出现精神运动性发作、大发作，情绪或性格障碍久治不愈的癫痫患者，或女性一方患有伴精神症状、发作频繁的癫痫症；双方或一方患遗传性精神病，如遗传性精神发育迟滞、遗传性变态人格、结节硬化、亨廷顿舞蹈症等。因遗传给子女的风险率高，不宜妊娠。对疑似患有遗传性疾病的育龄妇女，应到专科医院的遗传咨询门诊进行检查与评估妊娠的风险。决定是否妊娠。

      如果母亲患有性病或传染病，如艾滋病，梅毒、肺结核、肝炎等需转入上海市公共卫生临床中心诊治。如果在怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒、弓形虫等病毒，因为会对孩子造成各种程度的畸形，也是建议终止妊娠的。

      以上未罗列到的妊娠可能影响孕妇生命和健康的疾病，由专科医师综合评价后再做出能否生育的决定。

      每个家庭都希望母婴安全，顺利分娩，生育一个健康聪明的孩子，那么怀孕就应该抱着谨慎负责的态度，不突击怀孕，不带着重病盲目怀孕，避免孕期对母亲和孩子造成的风险。婚前检查、孕前检查、定期产前检查能对筛查遗传性疾病或者其他严重疾病起到一定的作用，可以及早发现疾病、监控疾病，对于应当及时终止妊娠的疾病能早期发现，尽量避免更大的风险。希望准备生育的夫妇能好好利用这三个关卡，早期发现问题，及时诊断处理，顺利度过妊娠期，生育一个健康聪明的宝宝。